روزه داری و دیابت

دکتر حسین کربلایی، سرپرست مدیریت امور دارو و مواد تحت کنترل معاونت غذا و دارو دانشگاه علوم پزشکی استان سمنان در گفتگویی صمیمانه با روابط عمومی معاونت غذا و دارو در خصوص مصرف داروها در ماه رمضان نکاتی را ارائه نمود.

دکتر کربلایی در این خصوص بیان نمود:

این دهــان بستی دهــانی باز شـــد

کـو خـورنده‌ی لــقمـه های راز شـــد

 طــفل جـان از شـیر شــیطان بــاز کن

بــــعـــد از آنـــش بـا مـــلک انـــباز کــن

بنده به نوبه خود فرا رسیدن ماه مبارک رمضان، ماه مهمانی خدا و ریزش رحمت های آسمانی را خدمت تمامی هم استانی های عزیز تبریک و تهنیت عرض نموده و آرزوی قبولی طاعات و عبادات تمامی مسلمانان جهان را از درگاه رب جلیل مسئلت دارم.

دکترکربلایی با اشاره به این نکته که همیشه این پرسش وجود داشته است که آیا افراد دیابتی هم میتوانند روزه بگیرند یا خیر، گفت: تصمیم بر روزه داری و ایمنی روزه داری، فقط توسط پزشک معالج قابل تایید و یا رد می شود و برای این تصمیم گیری در این خصوص سنجش کامل شرایط جسمی بیمار توسط پزشک لازم است اما مطرح نمودن نکاتی که صرفا جنبه آموزشی دارند، خالی از لطف نیست

وی در این رابطه بیان کرد: هرچند که روزه داری در افراد مبتلا به دیابت، با احتمال خطرات افت قند خون، افزایش قند خون، اسیدوز و کمای دیابتی، وقوع حوادث قلبی و عروقی همراه است با این حال برخی مطالعات سیستماتیک نشان داده اند که روزه گرفتن در بیماران دیابتی حتی اگر بیمار وابسته به انسولین باشد با رعایت نکات درمانی امکان پذیر است و نکته حائز اهمیت در فرد مبتلا به دیابت، سنجش و ثبت مداوم قند خون با دستگاه گلوکومتر است و لازم است که از کم آبی بدن ( دهیدراتاسیون ) جلوگیری شود و در فواصل افطار تا سحر به طور منظم مایعات مصرف شود

وی در خصوص مصرف داروهای افراد دیابتی عنوان نمود: اکثر موارد ( ۷۰ درصد ) افت قند خون، حدود ۶ ساعت ِآخر روزه داری ( نزدیک افطار ) رخ می دهد و تجویز انسولین سریع الاثر ( نوورپید ) حدود ۲۰ دقیقه قبل از سحری یا ۲۰ دقیقه قبل از افطار به کنترل بهتر قند خون کمک می کند.

سرپرست مدیریت امور دارویی اضافه کرد: اکثر داروهای دیابت نوع دو مثل ، متفورمین ، آکاربوز ، لیراگلوتاید ، سیتاگلیپتین ، امپاگلیفولوزین ، باعث افت قند خون نمی شوند و ایمن هستند مگر آنکه چند داروی دیابت با هم یا در کنار انسولین مصرف شود که خطر افت قند خون وجود دارد. همچنین بهتر است داروهایی مثل رپاگلناید، پیوگلیتازون، و به خصوص گلیبنکلامید در ماه رمضان مصرف نشوند، چون خطر افت قند خون را به همراه دارند

وی در انتها گفت: در برخی از بیماران مصرف کننده ی انسولین  ممکن است لازم باشد که دوز انسولین بین ۲۰ تا۳۰ درصد کاهش داده شود و بیماران مبتلا به پرفشاری خون که داروهای فشار خون مصرف می کنند، لازم است که از زمان افطار تا سحر به طور منظم مایعات مصرف کنند تا بدن آنها تحت کم آبی قرار نگرفته و دچار مشکل طی مدت روزه داری نشوند.